内视镜切除大肠瘜肉免开腹
2020-06-18

内视镜切除大肠瘜肉免开腹

60岁的张姓男患者,发现连续一周都有大便出血状况,到童综合医院胃肠肝胆科看诊,刘博堃医师经由大肠镜检查后,发现患者大肠内有直径2.5公分的瘜肉,因为大于1公分以上直接切除危险性高,因此建议进行内视镜黏膜下剥离手术,并将瘜肉切片送病理检验确定癌前病变,术后复原良好,住院三天后即返家休养。

刘博堃医师表示,大肠瘜肉是指肠腔内黏膜表面出现的隆起病变,通常会造成患者大便习惯改变、便血、大便稀烂不成形、腹痛等症状,因为瘜肉并不是正常的肠道组织细胞,可能转变成恶性肿瘤,因此一但发现最好进行切除,因尤其大于2公分的瘜肉发生癌变机率很高,是属于大肠直肠癌的高危险群,更要特别小心。

刘博堃指出,目前大肠瘜肉的手术方式除了传统开腹手术外,还有内视镜黏膜下剥离手术;内视镜黏膜下剥离手术主要使用于罹患消化道早期癌、大型瘜肉或黏膜下肿瘤等患者,可以将肿瘤完整切除并保留器官(如肠道的保留),与传统手术相比,不会留下体外伤口,且术后恢复快,以致能够儘早并提升生活品质。

但并非所有消化道肿瘤都适合接受内视镜黏膜下剥离手术,对于可能已有淋巴节转移之消化道肿瘤(如已侵犯至黏膜下层之消化道早期癌)并不适合,所以术前会先经由内视镜超音波、放大染色内视镜或电脑断层等评估病况。

刘博堃医师呼吁,大肠瘜肉切除后仍会复发,建议至少每半年要再进行一次检查;预防大肠瘜肉的发生,除了多摄取高纤维的食物外,也要低油少肉,并且避免抽菸与喝酒,还有养成适当运动的习惯。